مراقبتهای بعد از پیوند کبد
پیوند کبد و ضرورت آن
پیوند کبد یک جراحی تخصصی است که در آن کبد بیمار با کبد سالم جایگزین میشود. این عمل برای بیمارانی انجام میشود که به دلیل بیماریهای مزمن یا سرطان کبد، بت فا دیگر درمان دارویی موثر نیست. کبد عملکردهای حیاتی مانند تصفیه خون، ذخیره انرژی و متابولیسم را بر عهده دارد و اختلال در آن تهدیدی جدی برای زندگی است. در این شرایط، پیوند تنها راه نجات محسوب میشود. پزشکان با بررسی آزمایشها و وضعیت سایر اندامها تصمیم میگیرند بیمار کاندید شود. توانایی همکاری بیمار در مصرف داروها و مراقبتهای پس از عمل نیز بررسی میشود. بیماران واجد شرایط در لیست انتظار قرار میگیرند و طول مدت انتظار میتواند طولانی باشد. آگاهی عمومی درباره اهدای عضو به کاهش این مدت کمک میکند و جان بیماران را نجات میدهد.
۲. شرایط پذیرش
برای پیوند کبد، بیمار باید شرایط پزشکی خاصی داشته باشد. مهمترین شرط از کار افتادن کامل کبد است. بیماریهایی مانند سیروز ناشی از هپاتیت، مصرف طولانی الکل و بیماریهای ژنتیکی از دلایل شایع هستند. برخی سرطانهای محدود به کبد نیز میتوانند مجوز پیوند باشند. سلامت عمومی بیمار و عملکرد سایر اندامها اهمیت بالایی دارد. توانایی مصرف داروها و رعایت دستورات پزشکی برای موفقیت عمل حیاتی است. وضعیت روانی و همکاری با تیم درمان نیز مورد بررسی قرار میگیرد. کمیته تخصصی بیمارستان پس از ارزیابی این شرایط تصمیم میگیرد بیمار در لیست انتظار قرار گیرد.
۳. روند جراحی
پیوند کبد جراحی طولانی و حساس است و معمولاً ۶ تا ۱۲ ساعت طول میکشد. ابتدا کبد بیمار برداشته میشود و سپس کبد سالم در جای خود قرار میگیرد. رگها و مجاری صفراوی با دقت وصل میشوند تا خونرسانی و جریان صفرا برقرار شود. کوچکترین اشتباه ممکن است خطرناک باشد و عمل نیازمند تیمی هماهنگ است. بیمار تحت بیهوشی کامل قرار دارد و تیم بیهوشی علائم حیاتی او را کنترل میکند. پس از جراحی، عملکرد کبد جدید بررسی و بیمار به بخش مراقبت ویژه منتقل میشود. پیوند میتواند کل کبد یا بخشی از آن باشد و اهدا از افراد زنده نیز ممکن است.
۴. مراقبتهای پس از عمل
پس از پیوند، مراقبتهای دقیق شروع میشود. بیمار در ICU تحت نظر است تا وضعیت کبد و بدن کنترل شود. داروهای ضد رد پیوند باید دقیق مصرف شوند و معمولاً مادامالعمر ادامه دارند. رعایت رژیم غذایی سالم، پرهیز از دخانیات و الکل و رعایت بهداشت برای پیشگیری از عفونت ضروری است. مراجعات دورهای و آزمایشها برای شناسایی زودهنگام مشکلات انجام میشود. حمایت خانواده و مشاوره روانی به بازگشت بیمار به زندگی عادی کمک میکند. بسیاری از بیماران پس از این دوره میتوانند فعالیتهای روزمره خود را ادامه دهند.
برچسب: ،
