چشمانداز و نتایج پیوند کبد
اهمیت پیوند کبد
پیوند کبد عملی است که در آن کبد بیمار که دیگر قادر به انجام وظایف حیاتی نیست، با کبد سالم جایگزین میشود. این جراحی برای بیمارانی انجام میشود که به دلیل بیماریهای مزمن یا سرطان محدود به کبد، هیچ روش درمانی دیگر موثر نیست. بت فا کبد نقش حیاتی در بدن دارد؛ تصفیه خون، ذخیره انرژی و تنظیم متابولیسم از جمله وظایف آن است. هنگامی که کبد از کار میافتد، تنها راه نجات بیمار، پیوند است. ارزیابی بیمار شامل آزمایشها، بررسی سایر اندامها و توانایی همکاری در مراقبتهای پس از عمل است. بیماران واجد شرایط در لیست انتظار قرار میگیرند و طول انتظار ممکن است طولانی باشد. آگاهی عمومی درباره اهدای عضو میتواند زمان انتظار را کوتاه کند و جان بیماران را نجات دهد.
۲. معیارهای پذیرش بیمار
برای پذیرش در پیوند کبد، بیمار باید شرایط پزشکی خاصی داشته باشد. مهمترین شرط، از کار افتادن کامل کبد است. بیماریهایی مانند سیروز ناشی از هپاتیت، مصرف طولانی الکل و اختلالات ژنتیکی از دلایل شایع هستند. برخی سرطانهای محدود به کبد نیز میتوانند معیار پذیرش باشند. سلامت عمومی بیمار و عملکرد سایر اندامها اهمیت دارد. توانایی مصرف داروها و رعایت دستورات پزشکی برای موفقیت عمل حیاتی است. وضعیت روانی و همکاری با تیم درمان نیز بررسی میشود. کمیته تخصصی بیمارستان پس از ارزیابی همه این موارد، تصمیم میگیرد بیمار در لیست انتظار قرار گیرد.
۳. مراحل جراحی
پیوند کبد یک جراحی پیچیده و طولانی است که معمولاً ۶ تا ۱۲ ساعت طول میکشد. ابتدا کبد بیمار خارج میشود و سپس کبد سالم جایگزین آن میگردد. رگها و مجاری صفراوی با دقت متصل میشوند تا جریان خون و صفرا برقرار شود. کوچکترین اشتباه میتواند خطرناک باشد و تیم جراحی باید هماهنگ و متخصص باشد. بیمار تحت بیهوشی کامل قرار دارد و تیم بیهوشی علائم حیاتی او را کنترل میکند. پس از اتمام عمل، عملکرد کبد جدید بررسی شده و بیمار به بخش مراقبت ویژه منتقل میشود. پیوند میتواند کل کبد یا بخشی از آن باشد و حتی از اهداکننده زنده انجام شود.
۴. مراقبتهای بعد از عمل
بعد از پیوند، بیمار نیازمند مراقبتهای دقیق است. او در ICU تحت نظر قرار میگیرد تا وضعیت کبد و بدن کنترل شود. داروهای ضد رد پیوند باید دقیق مصرف شوند و معمولاً مادامالعمر ادامه دارند. رعایت رژیم غذایی سالم، پرهیز از دخانیات و الکل و بهداشت فردی برای پیشگیری از عفونت ضروری است. مراجعات دورهای و آزمایشهای منظم برای شناسایی زودهنگام مشکلات انجام میشود. حمایت خانواده و مشاوره روانی به بازگشت بیمار به زندگی عادی کمک میکند. بسیاری از بیماران پس از این دوره میتوانند فعالیتهای روزمره و اجتماعی خود را ادامه دهند.
برچسب: ،
