پیوند کبد یکی از موفقترین انواع پیوندهای عضو
تعریف و ضرورت
پیوند کبد عملی است که در آن کبد بیمار که دیگر توانایی انجام وظایف حیاتی خود را ندارد، با کبد سالم جایگزین میشود. این جراحی برای بیمارانی انجام میشود که به دلیل بیماریهای مزمن یا سرطان محدود به کبد، هیچ درمان دارویی موثر نیست. بت فا کبد مسئول تصفیه خون، ذخیره انرژی و تنظیم متابولیسم است و اختلال در آن تهدید جدی برای زندگی محسوب میشود. انتخاب بیمار شامل آزمایشها، بررسی سایر اندامها و توانایی همکاری در مراقبتهای پس از عمل است. بیماران واجد شرایط در لیست انتظار قرار میگیرند و مدت انتظار ممکن است طولانی باشد. آگاهی عمومی درباره اهدای عضو زمان انتظار را کوتاه و جان بیماران را نجات میدهد.
۲. شرایط پذیرش
بیمار باید شرایط پزشکی خاصی داشته باشد. مهمترین شرط از کار افتادن کامل کبد است. بیماریهایی مانند سیروز ناشی از هپاتیت، مصرف طولانی الکل و اختلالات ژنتیکی از دلایل اصلی هستند. برخی سرطانهای محدود به کبد نیز میتوانند معیار پذیرش باشند. سلامت عمومی بیمار و عملکرد سایر اندامها اهمیت دارد. توانایی مصرف داروها و همکاری با تیم درمان برای موفقیت عمل حیاتی است. وضعیت روانی و پایبندی به دستورات پزشکی نیز بررسی میشود. کمیته تخصصی پس از ارزیابی همه جوانب، تصمیم میگیرد بیمار در لیست انتظار قرار گیرد.
۳. روند جراحی
عمل پیوند کبد یکی از پیچیدهترین و طولانیترین جراحیها است و معمولاً بین ۶ تا ۱۲ ساعت طول میکشد. ابتدا کبد بیمار خارج و سپس کبد سالم جایگزین میشود. رگها و مجاری صفراوی با دقت وصل میشوند تا جریان خون و صفرا برقرار گردد. کوچکترین اشتباه ممکن است خطرناک باشد و عمل نیازمند تیمی هماهنگ است. بیمار تحت بیهوشی کامل قرار دارد و تیم بیهوشی علائم حیاتی او را کنترل میکند. پس از جراحی، عملکرد کبد جدید بررسی و بیمار به بخش مراقبت ویژه منتقل میشود. پیوند میتواند شامل کل کبد یا بخشی از آن باشد و حتی از اهداکننده زنده انجام شود.
۴. مراقبتها
پس از عمل، مراقبتهای دقیق و ویژه آغاز میشود. بیمار در ICU تحت نظر است تا عملکرد کبد و وضعیت عمومی بدن پایش شود. داروهای ضد رد پیوند باید منظم مصرف شوند و معمولاً مادامالعمر ادامه دارند. رعایت رژیم غذایی سالم، پرهیز از دخانیات و الکل و بهداشت فردی برای پیشگیری از عفونت حیاتی است. مراجعات دورهای و آزمایشهای منظم به تشخیص زودهنگام مشکلات کمک میکند. حمایت خانواده و مشاوره روانی نقش مهمی در بازگشت بیمار به زندگی عادی دارد. بسیاری از بیماران پس از این دوره قادر خواهند بود فعالیتهای روزمره و اجتماعی خود را از سر بگیرند.
برچسب: ،
