پیوند کبد چه ضرورتی دارد؟
تعریف و ضرورت پیوند
پیوند کبد جراحی است که در آن کبد بیمار که دیگر توانایی عملکرد طبیعی ندارد، با کبد سالم جایگزین میشود. این روش برای بیمارانی انجام میشود که به دلیل بیماریهای مزمن یا سرطان محدود به کبد، درمانهای دیگر موثر نیست. بت فا کبد مسئول تصفیه خون، ذخیره انرژی و تنظیم متابولیسم است و اختلال در آن تهدیدی جدی برای زندگی است. انتخاب بیمار شامل بررسی آزمایشها، سلامت سایر اندامها و توانایی همکاری در مراقبتهای پس از عمل است. بیماران واجد شرایط در لیست انتظار قرار میگیرند و مدت انتظار ممکن است طولانی باشد. آگاهی عمومی درباره اهدای عضو زمان انتظار را کوتاه و جان بیماران را نجات میدهد.
۲. شرایط پذیرش بیمار
برای انجام پیوند کبد، بیمار باید شرایط پزشکی مشخصی داشته باشد. از کار افتادن کامل کبد مهمترین شرط است. بیماریهایی مانند سیروز ناشی از هپاتیت، مصرف طولانی الکل و اختلالات ژنتیکی از دلایل اصلی هستند. برخی سرطانهای محدود به کبد نیز میتوانند معیار پذیرش باشند. سلامت عمومی و عملکرد سایر اندامها اهمیت دارد. توانایی مصرف داروها و رعایت دستور پزشک حیاتی است. وضعیت روانی و همکاری با تیم درمان بررسی میشود. کمیته تخصصی پس از ارزیابی همه جوانب، بیمار را در لیست انتظار قرار میدهد.
۳. روند جراحی
پیوند کبد جراحی پیچیده و طولانی است و معمولاً بین ۶ تا ۱۲ ساعت طول میکشد. ابتدا کبد بیمار خارج میشود و سپس کبد سالم جایگزین آن میگردد. رگها و مجاری صفراوی با دقت متصل میشوند تا جریان خون و صفرا طبیعی باشد. کوچکترین اشتباه میتواند خطرناک باشد و عمل نیازمند تیم متخصص و هماهنگ است. بیمار تحت بیهوشی کامل قرار دارد و تیم بیهوشی علائم حیاتی او را پایش میکند. پس از جراحی، عملکرد کبد جدید بررسی و بیمار به ICU منتقل میشود. پیوند میتواند کل کبد یا بخشی از آن باشد و حتی از اهداکننده زنده انجام شود.
۴. مراقبتهای پس از عمل
پس از عمل، مراقبتهای دقیق و ویژه آغاز میشود. بیمار در ICU تحت نظر است و عملکرد کبد و وضعیت عمومی بدن پایش میشود. داروهای ضد رد پیوند باید منظم مصرف شوند و معمولاً مادامالعمر ادامه دارند. رعایت رژیم غذایی سالم، پرهیز از الکل و دخانیات و بهداشت فردی برای پیشگیری از عفونت حیاتی است. مراجعات دورهای و آزمایشهای منظم به تشخیص زودهنگام مشکلات کمک میکند. حمایت خانواده و مشاوره روانی به بازگشت بیمار به زندگی عادی کمک میکند. بسیاری از بیماران پس از این دوره قادر خواهند بود فعالیتهای روزمره و اجتماعی خود را ادامه دهند.
برچسب: ،
